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入院
8月7日,60岁的曾先生慕名从邵阳辗转来到湘潭市中心医院,来到普外一科门诊找到了普外一科主任、主任医师王力。
曾先生进来诊室的时候“挺着个大肚子”,王力询问情况得知,患者在今年初发现自己的腹部变大,虽然有腹胀,但是以为只是单纯的胖了,所以没重视,更没到医院检查。但是一个礼拜前,曾先生只要稍微多吃一点东西,就会感觉腹部胀痛,并出现了难以消化、排便困难等症状,这才前往了当地医院就诊。经检查发现,曾先生的腹腔内有个巨大肿瘤!当地医院医生考虑手术风险大,不敢贸然给曾先生实施手术,建议他转上级医院进一步治疗。
王力对患者进行仔细查体,可见其腹部、盆腔隆起,以右侧腹部明显。完善腹部CT检查后提示,曾先生腹腔肿瘤大小竟有22.8CM*13.7CM*27CM!这个概念相当于,肿瘤直径比篮球直径还要大!
临床经验丰富的王力看到结果后,也不禁“吓了一跳”,他说,虽然肿瘤主要位于右侧腹腔,但几乎影响了除肝脏、胆囊以外的所有腹腔脏器:肿瘤向上将右肾、横结肠、胃腔高高顶起,向下挤压膀胱,肿瘤下方疝入股管,行成股疝;肿瘤向左侧压迫下腔静脉和腹主动脉导致其明显移位;右侧髂总动脉由腹后壁移行至肿瘤左下方,且与肿瘤关系紧密;升结肠、降结肠、乙状结肠因为肿瘤的挤压效应而被压瘪……这些情况的存在,导致曾先生进食后腹胀、排便困难。马上,患者入住了普外一科,准备等待医生方案切除这个巨大肿瘤。
SHOU SHU
手术
术前
由于患者右侧腹盆腔的巨大肿瘤与周围肠管、胰腺、右侧肾脏、大血管关系密切,稍有不慎,极易造成这些周围脏器或大血管的损伤,引发大出血、相应脏器切除,甚至危及生命,所以手术切除肿瘤的难度非常大、风险非常高。为最大程度保障患者术中安全,王力召开了肿瘤MDT会诊并制定针对性的手术方案。
术中
在进行充分的术前准备后,8月15日,患者被送进了手术室。手术由王力主刀,在副主任医师郭进及主治医师龙明炬的配合下,为患者施行了开腹腹腔巨大肿物切除术。
在麻醉科、手术室、输血科多方密切合作下,历经4个小时,患者腹腔里重达9.5斤的肿瘤被完整切除,出血量仅300ML。
完整切下的巨大肿瘤
术后
8月26日,腹部没有肿瘤的曾先生“瘦身成功”,顺利出院!
YI SHENG SHUO
医生说
医生呼吁
王力介绍,腹腔肿瘤是腹部外科的常见疾病,但是随着人们健康意识及医疗水平的不断提高,巨大腹腔肿瘤已不多见。不过,他呼吁广大市民,应定期进行规范体检,早发现,早诊断、早治疗,疗效更好。若腹部有任何不适症状,应及时到医院就诊。
湘潭市中心医院普外一科
湘潭市中心医院普外一科致力于胃肠道肿瘤的精准、规范化治疗,对腹部肿瘤有着丰富的手术经验。科室将继续秉承一切以患者为中心的理念,提供更加精准、有效、便捷、满意的诊疗服务。(通讯员:龙明炬、杨霜)
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