1月8日,67岁的黄先生躺在湘潭市中心医院心血管内科病床上,神色安祥、思维清晰、语言流利。
前不久,黄先生因急性心肌梗死后心跳呼吸骤停,反复室颤、“电交感风暴”,多次心搏骤停,命悬一线。湘潭市中心医院胸痛中心的医护人员争分夺秒全力施救,在150分钟的抢救过程中,患者心电图波形反复呈一条直线,医务人员坚持不懈地进行心肺复苏,电除颤26次,紧急开通闭塞的血管……全天候精心治疗和守护,终于挽回他的生命。
2023年12月27日晚,黄先生感到头晕、胸痛、恶心,家人连忙驾车将他送到湘潭市中心医院急诊科看诊。检查过程中患者突然出现心搏骤停、意识丧失、心脏反复发生室颤,考虑是急性心梗并发“电交感风暴”,急诊科医护人员立即对患者进行胸外按压和电除颤等抢救。
“电交感风暴’是心脏电活动的一种不稳定状态,以频发的室性心动过速或心室颤动为特点,极易引起心源性猝死,所以电除颤和心肺复苏是抢救患者的最主要手段。”湘潭市中心医院CCU(心血管重症监护病房)主任、主任医师朱云龙介绍。
抢救过程中,急诊科医护人员及时进行心肺复苏,反复电除颤18次后,患者终于恢复了心跳。
心电图提示患者“急性心肌梗死”,医护人员马上紧急将患者推进导管室进行急诊手术,发现患者为冠状动脉左主干次全闭塞。然而,当手术开通血管植入支架后,患者出现了再灌注心律失常,又是反复的室颤,心脏停跳!
现场的心内科医护人员马上轮流实施心肺复苏,并反复进行电除颤,这一次的抢救持续了60分钟。“因为当时患者的心电监护显示虽然呈一条直线,但偶有细颤波,说明心脏还没有完全停止跳动。”朱云龙说,“生命无价,只要还有一线希望,我们就要作百倍的努力。”
在现场近十名医护人员接力进行心肺复苏抢救、反复电除颤7次后,患者心脏仍无自主搏动的迹象。这时,CCU副主任、主任医师周小林进行第8次除颤时,终于使患者又恢复了自主心跳!生命,展现了它坚韧、顽强的一面。
黄先生恢复了自主心律,又在CCU接受了呼吸机辅助呼吸、主动脉内球囊反搏(IABP)、脑复苏、各种并发症的预防治疗等,最终他意识完全恢复,与医护人员沟通正常,5日转入普通病房。
“非常感谢医护人员危急关头全力救治,是他们精湛的技术和不懈的努力,让我父亲重获新生!”黄先生的儿子感激地说道。
据介绍,这次的救治成功,与湘潭市中心医院胸痛中心建设密不可分。胸痛中心自2016年成立以来,不断提高早期诊断和治疗急性心梗等疾病的能力,D-to-W时间(胸痛患者从进医院大门到导丝通过病变的时间)平均为70分钟,最快只用了16分钟,远低于国际标准的90分钟。(通讯员:张红斌 刘超)
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