精准扶贫筑桥，搭建贫困患者健康之路
发布时间：2020-05-15 06:30
文章来源：一线聚焦
作者: 刘子晗
一线聚焦讯（刘子晗）“感谢，太感谢了!感谢国家的精准扶贫政策，感谢江油市中医医院的好医生、好护士，是你们再一次救了我。”
近日，江油市中医医院甲状腺外科专业组成功为建档立卡贫困户患者小卜实施了甲状旁腺切除加自体甲状旁腺移植手术。想起这么多年被病痛折磨，更感动于她与医院，与帮扶干部的这份深情，小卜不由得泪目了。
今年31岁的小卜一家是江油市二郎庙镇牛郎村的贫困户。5年前，不幸的小卜患上了终末期肾病，并伴发抽搐、昏迷等一系列严重的并发症。而有幸的是，因精准扶贫小卜结缘了江油市中医医院，结识了医院帮扶干部党委副书记、副院长徐显昌。此后的几年，小卜的健康就与江油市中医医院息息相关了。5年间，3次大抢救、每周三次的透析......送钱、送物、生活照顾、帮助小卜协调孩子上学，在医院小卜得到了家庭般的温暖。
2020年2月25日，小卜因慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进，继而出现继发性右肱骨近端病理性骨折再次入住江油市中医医院。要想帮助小卜的骨折早日愈合，或不再出现全身其他部位的骨折，最佳的治疗方式就是对其进行甲状旁腺切除加自体甲状旁腺移植手术治疗。但由于小卜自身基础疾病多而且严重，且甲状旁腺手术较复杂，术中存在心脑血管意外、出血、甲状腺血管及喉返神经损伤等风险，术后极易出现甲状旁腺功能低下、肢体抽搐，并发声音嘶哑、饮水呛咳，甚至因喉返神经损伤至呼吸困难，以及需长期服药物来维持甲状旁腺功能等等。无论哪一种并发症或后遗症的出现，对于小卜都是致命的。
手术治疗？保守治疗？转入上级医院？这一连串的问题该如何决断，摆在了主治科室、医务科主任张发玉、分管副院长王桂华，以及帮扶干部徐显昌的面前。
手术治疗风险太大、保守治疗不能解决小卜的根本问题、转入上级医院无疑会增加小卜的家庭负担。经反复与小卜及家属沟通后，全家人均表示不转院，他们坚持选择一直信赖的江油市中医医院，也愿意承担手术治疗可能带来的任何风险。为此，医院医务科牵头，组织骨科、内分泌科、肾病科、ICU、放射科、超声室、麻醉等多学科进行了数次术前讨论和风险评估，并根据小卜具体情况，制定了详尽的手术方案，由其帮扶干部徐显昌亲自主刀。方案制定后，医院将此上报了市卫健局，并积极帮助小卜联系当地政府和扶贫办，落实其医疗经费问题。
经过前期一系列精心准备，4月1日上午小卜被推进了手术室。主刀、助手、器械、麻醉、巡回......大家各司其职，密切配合，虽然手术复杂、难度系数高，背负重重压力的徐显昌仅用时1个半小时，用近乎于完美的手术水平,为小卜完成了手术。
日前，小卜恢复非常良好，无一并发症和后遗症的发生，并于5月12日康复出院。
像小卜这样在江油市中医医院感受到温暖和获得救治的贫困患者还有很多。作为江油市惠民医院，如何解决好患者就医，尤其是贫困患者的就医，一直是医院的重视和关心的问题。没有全民健康就没有全面小康，只要驰而不息地推进健康扶贫，才能够解决好贫困群众最关心、最直接、最现实的问题。为此，医院不仅在人文上给予患者更多的关爱，各专业组还积极转变工作思路，主动学习并掌握前沿医疗技术，方便患者就医需求，积极为群众解决急需的医疗问题，让乡亲们享受到实实在在的健康服务，得到了群众的广泛认可与赞誉。
科普一下：甲状旁腺功能亢进症
慢性肾脏病患者是甲状旁腺功能亢进症的最大人群，在肾脏病的长期慢性发展中，肾脏－骨骼－甲状旁腺轴发生紊乱，往往会发生严重的钙、磷代谢紊乱，导致骨质疏松、骨骼畸形、转移性钙化，最终心血管钙化，患者成为长着“石头心”和“玻璃骨”的“退缩人”。
在我国，慢性肾脏病发病率高达10.8％，分为5期。随着肾小球滤过率的下降，继发性甲状旁腺功能亢进症的发病率为17％－85％，4期发病率为74％，5期甚至高达95％。我国慢性肾脏病5期（尿毒症期）患者庞大，规律透析后因身体内环境的变化，发生不同程度的继发性甲状旁腺功能亢进，部分患者需手术干预。有统计显示规律血透10年后约15％慢性肾衰竭患者会发生继发性甲状旁腺功能亢进症并且需行手术干预，因此，慢性肾脏病患者要警惕甲状旁腺功能亢进。
责任编辑：刘飞
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