原载《湖南日报》7月2日9版

 68岁的张阿姨，曾被一双肿了两个月的腿折磨得寝食难安。心脏、肾脏、肝脏等功能查遍，结果都显示“未见异常”。可双腿一按一个坑，血常规里一项叫“嗜酸性粒细胞”的指标居高不下。

 今年3月，张阿姨来到家门口的岳塘区五里堆街道社区卫生服务中心。接诊医生仔细查看她那一摞检查单，认真地说：“您这情况有点复杂，我们社区医院看不了，不过别担心，我们可以直接帮您联系上级医院——湘潭市中心医院，您直接过去就行。”

 就这样，张阿姨顺利住进湘潭市中心医院全科医学科。医生像侦探破案一样，把她的病史、用药、生活习惯都捋了一遍。一问才知道，张阿姨平时注重养生，吃过不少保健品，但具体是什么成分、吃了多久，她也说不清。

 排除心、肝、肾等常见问题后，医生将目光聚焦到那个顽固的“嗜酸细胞”上。这往往是过敏的强烈信号，但张阿姨并没有皮疹、瘙痒等典型过敏症状，这让诊断一度陷入僵局。

 湘潭市中心医院马上启动多学科会诊，各临床专科医学专家反复梳理病史、逐项排查线索，最终把“嫌疑”圈定在过敏性疾病方向。4月初，又通过医联体协作，邀请中南大学湘雅医院全科医学科专家现场指导。

 专家会诊后给出的方案很明确：先停掉张阿姨之前吃过的所有可疑保健品，从根源上阻断过敏来源；再使用抗过敏药物，同时辅以温和的利尿治疗，帮助体内多余水分排出，给肿胀的双腿“开闸放水”。

 这套组合方案效果立竿见影。住院第5天，张阿姨双腿明显消肿；第13天，水肿完全消失，体重比入院时降了近5公斤；复查血常规，嗜酸性粒细胞也恢复正常。困扰她两个月的“谜案”终于水落石出——就是保健品引起的过敏性水肿。

 出院时，医生给张阿姨制订了详细的随访计划：停掉所有不必要保健品和药物，定期复查血常规和肝肾功能，一旦嗜酸细胞再次升高或出现咳嗽胸闷等症状，及时就医。

 张阿姨的家人感慨：“以前看病，都是我们自己估摸着挂哪个科。这次全科医学科帮我们把不同科室专家串联起来，还主动找大医院会诊，没走一步‘冤枉路’，心里特别踏实。”

 如今，张阿姨定期到五里堆街道社区卫生服务中心复查，各项指标都很稳定。社区医生结合湘潭市中心医院下转诊疗方案，对她持续跟踪管理。曾经备受病痛折磨的张阿姨，整个人精神多了，生活重新有了盼头。

 湘潭市中心医院全科医学科主任、主任医师李建伟介绍，科室依托风湿免疫、血液、呼吸、感染、影像、临床药学等专科团队和先进的慢病管理平台，善于从细微处揪出罕见病因。科室秉持“全人、全程、全生命周期”理念，与全市各基层社区卫生服务中心无缝衔接，既为急危重症患者开辟“绿色通道”，也为康复期患者织密随访网络。

 “我们不光看常见病、慢性病，还专门应对那些说不清、道不明的病，或者一个人身上同时有好几种病共存的情况，把这些问题帮病人理清楚、管起来。”李建伟说，“我们借助紧密的基层联系和畅通的双向转诊机制，让疑难患者能快速上转，康复患者能顺利下转，实现‘转得上、接得住、管得好’，让分级诊疗真正落地生根。”(彭婷 彭秋香 刘超)