膝关节疼痛10余年未果

74岁的胡娭毑是一名地地道道的农民。40年前，丈夫患上了严重的类风湿性关节炎，导致无法正常行走，加之家中有3个孩子，家庭重担一下子全部落在了瘦小的胡娭毑肩上。由于胡娭毑常年在农田、菜地里劳作，2008年，胡娭毑右膝关节也开始出现疼痛。期间，她贴过膏药、做过理疗、吃过中药、打过封闭……各种方法都尝试过。直至去年，胡娭毑的右膝关节疼痛加剧，而且左膝关节也出现疼痛症状，需要吃止疼药才稍有缓解，走不了远路，上下楼梯更是寸步难行，严重影响了正常生活。

一年来，胡娭毑辗转到了几家医院就诊，医生无一例外地都建议通过全膝关节置换手术来治疗膝关节的疼痛。但是，胡娭毑听说全膝关节置换术后痛，恢复时间长，因此迟迟不敢手术。

单髁置换术后痛感全无

2月6日，疼痛再次加剧的胡娭毑又一次在家人的反复劝说下，来到湘潭市中心医院就诊，骨科二区副主任、主任医师戴海波接诊了她。经检查，胡娭毑被诊断为右膝关节重度骨性关节炎。戴海波经过仔细查体，认为患者骨关节炎的病变严重，但是主要局限于内侧，可以进行创伤小、恢复快的单髁置换术。听后，胡娭毑高兴不已，欣然接受了单髁置换的手术方案。

2月15日，由戴海波主刀，并在副主任医师刘铁旗的配合下，手术团队为胡娭毑进行了膝关节内侧单髁置换保膝手术。术后第1天，患者就可下床活动，膝关节屈伸活动幅度能轻松达到90°以上；2月22日，手术后仅仅一周的胡娭毑已能完全生活自理，原来困扰她十多年的剧烈痛感已全部消失，高高兴兴出院回家。

膝关节单髁置换术

“膝关节骨性关节炎是老年朋友很常见的骨关节疾病，主要以进行性加重的膝关节疼痛、活动受限、畸形为主要表现。倘若病变发展到晚期，药物、理疗等常规手段已经失去了治疗意义，手术治疗成为唯一选择。手术术式包括单髁部分置换和全膝关节置换，两者的区别在于病变的范围和阶段：病变局限在一侧时可以选用单髁置换；病变范围广泛时选用全膝置换。

例如，我们的牙齿发生了蛀牙，如果我们能够早期发现，就只需要把发生蛀牙的病变部分清除，再用人工材料填充清除掉的部分，这样我们依然能够保留自己的牙齿；如果发现或者治疗太晚，整口牙齿都被破坏，此时我们就需要全部拔掉病变牙齿，安装一个种植牙。同理，和全部膝关节置换术相比，单髁置换术只需要切除退变间室部分的关节面，将尚未出现病变相对完好的间室软骨和关节内的韧带得到完整保留。单髁置换术的手术时间短、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快，尤其对于高龄的患者来说，更是不二的选择。”骨科二区主任邱志龙如是说。

据了解，膝关节单髁置换术是一种微创保膝手术，是一种比较成熟的手术术式。患者术后的膝关节本体感觉基本保留，所以活动范围大，步态接近正常。在膝关节骨性关节炎患者中，绝大部分患者的疼痛和退变主要开始于膝关节内侧间室，如果能够在病变波及范围更广之前进行单髁部分置换术，就可以尽量避免创伤更大、恢复更慢的全部膝关节置换术。并且，即使置换后的单髁由于使用年限已到或其它原因需要行翻修手术时，也比翻修全膝关节更加简单方便。

湘潭市中心医院骨科二区关节外科团队在戴海波的带领下，使膝关节置换术微创化、个体化、精准化，率先在湘潭地区使用国产固定平台单髁产品，疗效显著，为我市及周边地区膝关节骨性关节炎患者送去了新“膝”望。

湘潭市中心医院骨科二区健康热线：0731-58214911

地址：湘潭市中心医院9号楼11楼

(文字 | 徐彬、张雨)