医者名片

周银飞

湘潭市健康科普专家库成员

湘潭市中心医院儿童诊疗中心主任，主任医师

湖南省医学会儿科专业委员会血液组委员，湖南省医师协会儿科医师分会委员，湘潭市儿科专业委员会副主任委员，湘潭市儿科质量控制中心副主任委员。

对小儿常见病、急危重症、疑难病例、血液系统疾病、围手术期患儿的救治有丰富的临床经验。

长期开展进校园科普宣讲活动，先后到湘潭市九华和平小学、风车坪小学、湘钢三校等开展了《让青春飞扬、做快乐女生》《呵护儿童健康、远离意外伤害》健康科普讲座，受到师生的一致好评，并参加了人民日报健康时报的《中国儿童生长发育健康传播行动》等。

健康伴你行

本期专家为大家介绍

气道异物的急救处理

气道异物是指异物出现在气道中，造成气道不同程度堵塞，是儿科常见急症，多发生在3岁以下儿童，是造成儿童窒息死亡的主要原因。

1、儿童气道异物的临床表现与异物阻塞程度及位置相关，不完全阻塞或轻度阻塞可有咳嗽、喘息等类似肺炎的症状，重度阻塞引起呼吸困难，面色口唇青紫可在数分钟内引起窒息死亡。

2、急救处理：轻度气道异物梗阻，即患儿能发出声音但表现为剧烈咳嗽，请鼓励患儿用力咳嗽清除气道阻塞；重度气道异物梗阻，即患儿不能发声、不能说话、不能咳嗽、面色青紫、呼吸困难、甚至失去意识。请立即报警求助120，并在现场立即开始施救。

3、背部拍击联合胸部拍击法（＜1岁）：①将患儿骑跨并俯卧于施救者的胳膊上，头低于躯干，手握住其下颌，固定头部，并将其胳膊放在施救者的大腿上，然后用另一手的掌部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部5次，使呼吸道内压骤然升高，有助于松动其异物和排出体外。②患儿取仰卧位，抱持于施救者手臂弯中，头略低于躯干，施救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下方5次。必要时两个方法交替使用，至婴儿能够咳嗽呼吸或啼哭。

4、海姆立克法（＞1岁）：施救者站在患儿背后，让患者弯腰，头部前倾，以双臂环绕其腰，一手握拳，使拇指倒顶住其腹部正中线肚脐略向上方，远离剑突尖。另一手紧握此拳，以快速向内向上冲击，将拳头压向患者腹部，连续6～10次，以造成人工咳嗽，驱出异物，每次冲击应独立、有力。注意施力方向，防止胸部和腹内脏器损伤。

5、预防气道异物

教育孩子不要口内含物奔跑、大笑、哭闹；勿将玩具含于口中或鼻腔；发生呕吐时，把孩子头偏向一侧；小物品摆放在儿童不能拿到的地方；3岁以下儿童尽量不吃干果、豆子、果冻等食物。