据其家属介绍，老人一个多小时之前无明显诱因地呕血，口鼻均流出鲜血，无血凝块，没有呕出食物，伴有恶心，但无明显腹痛、腹胀。老人入院时生命体征平稳。

患者入院后，检查中胃镜显示上消化道出血、十二指肠异物潴留及有溃疡形成，非萎缩性胃炎。患者家属说是1月14日老人吃了一些红枣，遂考虑可能是某个枣核未及时吐出吞入胃内，现已在十二指肠处形成了嵌顿及引发了溃疡。

于是医生建议患者通过胃镜取出异物，但家属考虑到患者年老体弱、基础疾病多、不能耐受胃镜等原因，没有让老人做胃镜治疗。

后来，患者家属打听到南院区消化肝病肿瘤科主任刘未雄的无痛内镜诊治技术精湛，曾为许多高龄患者及幼儿无痛地解除了痛苦，于是抱着试试看的心情，让老人接受无痛胃镜下异物取出术。

接诊了患者后，刘未雄率领手术团队立即为患者实施无痛胃镜下异物取出术的治疗。无痛胃镜检查发现，患者十二指肠球部前壁有枣核嵌顿，尖尖的两端已经深深“扎根”于球部粘膜，患处可见溃疡及新鲜渗血。手术中刘未雄操作内镜小心地用手术器械将枣核取出体外并进行了止血治疗。经测量，大枣核直径达3.8厘米，术中和术后患者均未发生大出血、穿孔等并发症。之后患者经抑酸护胃、补液、营养支持、输血等对症支持治疗后，2月27日复查血常规已正常。目前患者康复顺利。

健康科普

消化道异物多指不能通过消化道排出，又不能消化掉，被患者误吞或故意吞入的物体。上消化道异物多见于儿童，由于玩耍时误吞硬币、别针、纽扣、笔帽所致；成人少见（如胃柿石），但患有精神疾病或异食癖者可发生将玻璃、塑料、土块等物品吞入胃内；老人多见于误吞义齿。肠道异物少见，多由于胃内异物下滑或取出失败而落入肠道。

治疗：大多数异物可自行排出，某些异物需急诊干预治疗。具体的取出方法取决于异物的种类及位置。1．尖锐突出异物 如鱼刺、鸡骨头、刀片、钉子等，在内镜可触及的情况下必须行异物取出术。若异物停留于环咽肌水平以上，应考虑直接直接喉镜取出；环咽肌水平以下者，应考虑进行急诊胃镜检查并取出异物。2．细长异物 如牙签、硬质金属线等，可引起较高的穿孔率，应尽早进行内镜干预治疗。3．钝性异物 包括小弹珠、纽扣电池等，多数可保守治疗。直径＞2.5cm的圆形异物2～3周仍未通过幽门部时，行内镜下异物取出术。异物通过胃部，在肠道某一部位滞留超过1周者，应考虑外科手术。4．食团嵌顿 是急诊内镜干预治疗的指征。5．毒性异物 为达到藏毒、运毒目的，贩毒人员将毒品包经口吞入或经肛门、阴道塞入人体。毒品包一旦破裂或渗漏，将引起致命性的后果。包装易破损者，应尽早行外科手术；包装不易破损者，经确诊后，每天行X线检查监测其自发排出。

如何预防消化道异物？

1. 小儿、老人进食时，需警惕：进食时，要细嚼慢咽，不宜过于匆忙；勿逗笑或呵斥孩子；玩耍或哭闹时，勿用食物诱哄孩子。

2. 高危物品妥善存放：硬币、纽扣电池以及剪刀、缝线针、棉棒或牙签等尖锐物品勿摆在孩子的“视力范围”。

3. 婴幼儿玩玩具时，成人全程监护，勿走神。

4. 幼儿衣物宜简单舒适，不让奇异的饰品引起好奇、撕扯。

5. 老年患者牙齿脱落较多或用假牙拖得老人尤其注意，损坏的假牙要及时修复，以免进食时松动、脱落，误吞成为异物。

消化道异物这类疾病属于“本不该发生的事”，预防胜于治疗，家长或家属要加强监护，避免悲剧的发生。