全市首例！不开胸！八旬娭毑的心脏在湘潭市中心医院换了一扇“门”

 王娭毑最近总感觉胸口发闷，全身无力。她刚开始没当回事，以为是天气原因导致，直到这种症状持续加重，家人才带她到湘潭市中心医院心内管内科问诊。经检查，王娭毑被诊断为主动脉瓣关闭不全。

 如果把心脏比作一个房子，里面一共4个房间：左心房、左心室、右心房、右心室。瓣膜则是进出这4个房间的“大门”，以保证血液单向流动，分别流向主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。

 主动脉瓣是血从心脏流出来的“大门”，每一滴血都要经过它流到全身。如果这扇“门”有一天“关不紧”，也就是主动脉瓣关闭不全，一部分本应该运输出去的血，就积压在左心室。这个时候，心脏就会超负荷。

 怎么办？只能通过手术把这扇“关不紧”的门换了！

 “说得难听点，半截身子都入土了，不想遭手术的罪啊！”王娭毑和家人一致认为。

 之前，外科开胸一直是主动脉瓣疾病主要治疗手段。手术时，首先建立体外循环，打开胸腔，切开主动脉，心脏停跳，去除病变主动脉瓣，换上人工瓣膜，再依次缝合心脏，关胸。

 不过，随着医学不断进步，新的技术手段也出现了。TAVR就是治疗主动脉瓣病变的新医疗技术手段。它是一种微创治疗技术，通过介入导管，将人工主动脉瓣膜送至主动脉根部并释放固定，以此替代病变主动的脉瓣。

 考虑到王娭毑年龄大、心肺功能不良、外科手术风险较大，经过湘潭市中心医院专家团队讨论，建议其实施TAVR手术治疗。

 9月1日，湘潭市中心医院心导管室团队在全麻状态下，为王娭毑实施了TAVR手术。手术通过股动脉穿刺，将人工主动脉瓣膜送入输送鞘管。据介绍，输送鞘管直径不足6毫米，所有手术过程都通过这个通道完成，这是手术唯一的“切口”。

 “TAVR大多适用于主动脉瓣狭窄患者，因为这类患者的瓣膜通常会钙化，有利于新瓣膜的定位及锚定，而主动脉关闭不全患者，瓣膜往往缺少理想锚定点，这也增加了手术难度。”湘潭市中心医院心血管内科主任黄浩波说，目前，他们已顺利完成近40例TAVR手术。这次是团队首次为单纯主动脉瓣关闭不全患者实施该手术，也是湘潭市首例。(彭婷 王雨晴 陈沁沁)