健教 医者红|医者名片，健康伴你行：湘潭市健康科普专家田草

医者名片

田草

湘潭市健康科普专家库成员

湘潭市中心医院（南院区） 主治医师

多次进入幼儿园、中小学校、工厂等单位开展各类健康科普活动。2016年参加湘潭市基层卫生岗位技能竞赛荣获“全科医疗城市组”第二名，被授予“湘潭市基层卫生技术标兵”称号；2018年参加湘潭市“中国医师节”健康科普讲解比赛荣获优胜奖、湘潭市“智飞杯”预防接种家长课堂演讲比赛荣获三等奖；2019年参加湘潭市健康科普比赛荣获优胜奖、湘潭市艾滋病防治知识健康科普赛中荣获三等奖。

健康伴你行

本期专家为大家介绍

犬咬伤，打疫苗就够了么？

定义：

犬咬伤是动物致伤中最为常见的类型。犬咬伤是指犬齿咬合、切割人体组织导致的皮肤破损、组织撕裂、出血和感染等损伤。可引起狂犬病、破伤风等。

狂犬病是狂犬病病毒感染引起的人兽共患传染病，缺乏特异性治疗，病死率几乎100%。近年来，狂犬病报告死亡人数一直位居我国法定报告传染病前列，给人民群众生命安全和身体健康带来严重威胁。狂犬病暴露才会引起狂犬病。

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。

狂犬暴露分级及处理：

按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。

接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。无需进行处置。

裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为II级。应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。

单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为III级。应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

伤口处理：

如果被犬咬伤了，首先进行的处理是伤口处理，对于III级暴露还需要在定点医疗机构接种狂犬病被动免疫制剂，现在我们来了解下伤口处理。

伤口处理包括：彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好。据研究正确的伤口处理可降低50％狂犬病感染概率。

伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。

然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。

消毒处理:彻底冲洗后用2%-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。

可以看出如果被犬咬伤了，首先进行的处理是伤口处理，如果是II级暴露，可在就近的社区卫生服务中心进行处理，如果是对于III级暴露需要在定点医疗机构就诊，按照要求进行伤口处理、接种狂犬病被动免疫制剂、狂犬病疫苗，必要时接种破伤风疫苗。

所以犬咬伤，光打疫苗是不够的！